पित्ताशय की थैली (Gallbladder) हमारे शरीर में जिगर के नीचे एक नाशपाती के आकार (Pear shaped) का होता है। यह हमारे शरीर का एक हिस्सा है। पित्ताशय की थैली का मुख्य कार्य द्रव को जमा करना (Accumulation of fluid) है, जिसे पाचन का पित्त (Bile) कहा जाता है। कभी-कभी पित्ताशय की थैली में कैंसर (Cancer) होने का खतरा हो सकता है। हालांकि, पित्ताशय की थैली की वजह से कैंसर का खतरा होता है , इस बात का सही कारण अबतक ज्ञात नहीं है। लेकिन कई जोखिम कारक हैं, जो पित्ताशय की थैली के कैंसर होने की संभावना को बढ़ाते हैं। आगे हम पित्ताशय की थैली के कैंसर के बारे में जानेंगे।

पित्ताशय की थैली के कैंसर के कारण

आयु और लिंग (Age and gender)

पित्ताशय की थैली कैंसर वाले पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक देखी जा सकती है। भारत में यह 45 वर्ष से अधिक की आयु में देखा जाता है। जिनमें से 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में पाया जाता है।

स्थान और जाति (Place and race)

विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों और जातीय समूहों में पित्ताशय की थैली के कैंसर के विकास का जोखिम अलग है। पित्ताशय की थैली का कैंसर भारत, पाकिस्तान, पूर्वी यूरोप, दक्षिण अमेरिका और पूर्वी एशिया में अधिक पाया जाता है। जबकि यह अफ्रीका में सबसे कम पाया जाता है। भारत में यह उत्तर और उत्तर-पूर्वी क्षेत्रों के लिए अधिक प्रवण है, जबकि यह दक्षिण भारतीय क्षेत्र में सबसे कम है।

पित्ताशय की पथरी (Gallbladder)

पित्ताशय की पथरी पित्ताशय की थैली कैंसर के लिए आम जोखिम कारक हैं। पित्ताशय की पथरी और पित्ताशय का कैंसर महत्वपूर्ण है हालांकि यह प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है पित्त की पथरी के अधिकांश मामलों में, पथरी पित्त में पाए जाने वाले कोलेस्ट्रॉल (Cholesterol) और अन्य पदार्थों से मिलकर बनती है, जो पित्ताशय में सूजन पैदा करती है। पथरी के कारण पित्ताशय की थैली में लंबे समय तक सूजन पित्ताशय की दीवार में कैल्शियम (Calcium) के संचय का कारण बनती है, जो आगे चलकर कैंसर का खतरा बढ़ाती है। पित्ताशय की पथरी का पारिवारिक इतिहास (Family history) भी पित्ताशय के कैंसर के खतरे को दो गुना बढ़ा देता है।

अग्नाशय और पित्त नलिकाओं में असमानता (Inequality in pancreatic and bile ducts)

कितने लोगों में जन्मजात अग्नाशय (Congenital pancreatic) और पित्त नलिकाओं (Bile ducts) की असमानताएं हैं। इसके अलावा, यह पित्ताशय के कैंसर के खतरे को भी बढ़ाता है।

कोली डोकल सिस्ट (कूप)

पित्त से भरी एक थैली होती है, जो पित्त की थैली से जुड़ी होती है। कैंसर से पहले पित्त की दीवारों में लगातार बदलाव होते हैं, जिससे पित्ताशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

पित्ताशय पौलिप्स (Gallbladder polyps)

पित्ताशय का विकास पित्ताशय की दीवार की आंतरिक सतह पर होता है। इसके विकास का कारण पित्ताशय में कोलेस्ट्रॉल का जमाव या सूजन हो सकता है। यदि पॉलीप (Polyp) का आकार एक सेंटीमीटर से अधिक है, तो कैंसर होने की संभावना अधिक है।

पारिवारिक इतिहास (Family history)

यदि व्यक्ति के परिवार के पहले स्तर के रिश्तेदारों में पित्ताशय कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो व्यक्ति में पित्त पथरी के कैंसर का खतरा पाँच गुना बढ़ जाता है।

जीवनशैली से संबंधित कारक (Lifestyle Factors)

कुछ जीवनशैली कारक पित्ताशय की थैली के कैंसर की संभावना को भी बढ़ाते हैं। जैसे अत्यधिक मोटापा सीधे तौर पर पित्ताशय के कैंसर से संबंधित है। मोटापे से संबंधित कैंसर के मामलों में, महिलाओ में गर्भाशय कैंसर और यकृत कैंसर पहले स्थान पर है, जबकि पित्त पथरी कैंसर दूसरे स्थान पर है।

टाइफाइड बैक्टीरिया का संक्रमण (Typhoid bacterial infection)

टाइफाइड बैक्टीरिया साल्मोनेला (Salmonella) के पुराने संक्रमण के कारण, पित्ताशय की थैली में सूजन के कारण लोगों में पित्ताशय के कैंसर के खतरे की संभावना बढ़ जाती है। साल्मोनेला टाइफस वाहक (Salmonella typhus carrier) पित्ताशय की थैली के कैंसर के खतरे को 12 गुना तक बढ़ा देता है।

कुछ अन्य कारक

आहार में प्रोटीन और वसा (Proteins and fats) का अधिक सेवन और सब्जियों, फलों और फाइबर (Fiber) के निम्न स्तर भी पित्ताशय की थैली के कैंसर के लिए जोखिम कारक हैं। इसके अलावा, कुछ रसायन जैसे नाइट्रोसोमिनास (Nitrosomonas), जो सिगरेट (cigarette) और कुछ औद्योगिक उत्पादों में पाए जाते हैं, पित्ताशय की थैली के जोखिम को भी बढ़ाते हैं। एक अध्ययन के अनुसार, जो लोग धातु या रबर उद्योग (Metal or rubber industry) में कार्यरत हैं, उनमें पित्ताशय की थैली के कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

पित्ताशय की थैली के कैंसर के लक्षण

पित्ताशय की पथरी वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। आमतौर पर लक्षण तब शुरू होते हैं जब आपके पित्ताशय में एक या एक से अधिक पथरी निकल जाती है और पित्त नली में, जहां यह फंस जाती है। यह तीव्र दर्द का कारण बनती है, जिसे पित्ताशय (बिलियाली अवधि) का दर्द कहा जाता है, और इसके कारण होने वाली सूजन को पित्ताशय (कोलीसिस्टाइटिस (Cholecystitis) कहा जाता है।

पित्त पथरी के सामान्य लक्षण हैं:

• आपके पेट के पीछे और आपके दाहिनी ओर के हिस्से में अचानक तेज दर्द होता है जो कई घंटों तक बना रहता है।

• बीमार होना

• तेज बुखार, कंपकंपी और पसीना आना।

• त्वचा और आंखों का सफेद और पीला होना (पीलिया)।

• मिट्टी के रंग का मल और चाय के रंग का मूत्र।

• मतली और उल्टी।

पित्ताशय की थैली का कैंसर

इस उपचार में पहला लक्ष्य पित्त के कैंसर को दूर करना है, लेकिन जब यह संभव नहीं है, तो बीमारी को फैलने से रोकने के लिए अन्य उपचार किए जाते हैं। इसके अलावा, कीमोथेरेपी (Chemotherapy), विकिरण चिकित्सा (Radiation Therapy), सर्जरी (Surgery), नैदानिक परीक्षणों (Clinical trials) आदि का उपचार अपनाया जाता है।

• सर्जरी (Surgery): पित्ताशय की थैली को हटाने

• कीमोथेरेपी (Chemotherapy): कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए

• विकिरण चिकित्सा (Radiation Therapy): कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए

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