ऐसा माना जाता है कि अगर कोई महिला बड़ी हो रही है तो उसके लिए मां बनना मुश्किल हो जाता है। अगर कोई महिला 40 साल की हो जाती है तो उसके जीवन में कई बदलाव आते हैं। उम्र बढ़ने की बाधाओं के साथ-साथ चेहरे पर झुर्रियां, कमजोर आंखें, बालों का झड़ना या सफेद होना, कम शारीरिक शक्ति, रक्तचाप, मधुमेह और हृदय की समस्याएं हैं। महिलाओं के शरीर में कई तरह की समस्याएं होती हैं जिनकी वजह से उन्हें गर्भवती होने में समयस्या भी हो सकती है। आज हम बात करेंगे एडवांस्ड मैटरनल ऐज क्या और इसका खतरा किन महिलाओं को होता है।

जानिए एडवांस्ड मैटरनल ऐज क्या है? (What is Advanced Maternal Age in Hindi)

आपको बता दें की एडवांस्ड मैटरनल ऐज 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं को परिभाषित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है। बढ़ती उम्र के साथ महिलाओं की प्रजनन क्षमता में गिरावट आना स्वाभाविक है, क्योंकि महिला के अंडाशय में पैदा होने वाले अंडों की मात्रा और गुणवत्ता दोनों प्रभावित होती है। एक महिला को न केवल गर्भवती होने में मुश्किल होती है बल्कि गर्भपात की संभावना भी बढ़ जाती है।

एक महिला की ‘प्रजनन आयु’ जैसा कि हम जानते हैं कि यह 12 या 13 साल की उम्र में उसके पहले मासिक धर्म के साथ शुरू होती है। यह रजोनिवृत्ति की शुरुआत और अवधि के अंत तक पुनरुत्पादन जारी रखती है। एक महिला की उम्र के रूप में, उसकी प्रजनन क्षमता कम होने लगती है। इसका मतलब है कि वह जीवन भर उपजाऊ नहीं है।

आजकल लोग देर से शादी करते हैं, जिससे वे बड़ी उम्र में माता-पिता बन जाते हैं। कई महिलाएं 35 साल की उम्र के बाद दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाती हैं, जबकि कुछ 40 साल की उम्र के बाद अपने पहले बच्चे की योजना बनाती हैं। इसलिए 40 की उम्र में गर्भवती होना एक जोखिम हो सकता है लेकिन माता-पिता के लिए उम्र अब कोई बाधा नहीं है। कोई भी आईयूआई, आईवीएफ, आईसीएसआई और एग फ्रीजिंग जैसे प्रजनन उपचार का विकल्प चुन सकता है।

एडवांस्ड मैटरनल ऐज का जोखिम किन महिलाओं को है?

जब एक महिला एडवांस्ड मैटरनल ऐज तक पहुँचती है और एक परिवार शुरू करना चाहती है, तो एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए डॉक्टर से परामर्श करना और पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है। बढ़ती उम्र के साथ, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, थायराइड की समस्याओं आदि के साथ गर्भधारण करने से शिशु के विकास पर सीधा प्रभाव पड़ेगा।

यदि एक महिला का वजन अधिक है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले सख्त स्वस्थ आहार का पालन करना और योग का अभ्यास करना शुरू कर दें। 40 की उम्र में गर्भवती होने का खतरा आपके और बच्चे के स्वस्थ को नुकसान पहुंचा सकता है, यही वजह है की इसके साथ कुछ जोखिम जुड़े होते हैं।

 एक महिला को गर्भावस्था की योजना बनाते समय, जोखिम कारकों को कम से कम करने और उन पर विचार करने की आवश्यकता होती है। एक महिला की उम्र बढ़ने के बाद उसके अंडों की गुणवत्ता और मात्रा में काफी गिरावट आने लगती है, जिससे प्रजनन क्षमता कम हो जाती है। मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी चिकित्सीय स्थितियां गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती हैं। बढ़ती उम्र से जुड़े जोखिम हैं:

क्रोमोसोमल असामान्यताएं – डाउन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे के होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, जैसा कि एक वृद्ध महिला के अंडे में संरचनात्मक समस्याओं का जोखिम होता है। यानी अंडा बनाने के तरीके में खराबी है। इन अंडों को आसानी से निषेचित (fertilized) नहीं किया जा सकता है।

यदि उन्हें निषेचित (fertilized) किया जाता है, तो जीवित रहने की दर कम होगी और इसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है। यदि निषेचित अंडा एक बच्चे के रूप में विकसित होता है, तो बच्चे को कुछ जन्मजात विकलांगता से पीड़ित होने का खतरा होता है जो विकासात्मक, शारीरिक या मानसिक हो सकती है।

गर्भपात : अंडे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति के कारण एक महिला की उम्र के रूप में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। उच्च गुणवत्ता वाले अंडे और उच्च रक्तचाप, मधुमेह जैसी पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था में कठिनाइयाँ

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी – महिला की उम्र के साथ एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का खतरा बढ़ जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया – गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप एक महिला की गर्भावस्था में एक जटिलता पैदा कर सकता है, जिसे प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है। जिसे अगर नियंत्रित नहीं किया गया तो कई अंगों की विफलता हो सकती है।

गर्भकालीन मधुमेह – इस प्रकार का मधुमेह केवल गर्भावस्था के दौरान होता है। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्त शर्करा की उपस्थिति के परिणामस्वरूप जन्म के समय सामान्य शिशुओं की तुलना में बड़ा होता है। गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं भी हैं।

प्री-टर्म डिलीवरी – महिलाओं के बड़े समूह में समय से पहले डिलीवरी का खतरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था की जटिलताओं में उच्च रक्तचाप में वृद्धि और गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति में कमी शामिल है। इस तरह बच्चे का विकास सीमित हो जाता है। तो प्री-टर्म डिलीवरी हो सकती है।

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला को अगर मां बनने की उम्मीद है तो उसे आनुवंशिक परामर्श लेना चाहिए। डाउन सिंड्रोम एडवांस्ड मैटरनल ऐज के साथ सबसे आम जन्म दोष है, और डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना उम्र के साथ बढ़ जाती है। जोखिम 35 वर्ष की आयु में, 40 वर्ष की आयु में और 45 वर्ष की आयु में है। एडवांस्ड मैटरनल ऐज में महिलाओं को किसी भी आनुवंशिक असामान्यता के साथ गर्भवती होने की उनकी बाधाओं को जानने के लिए आनुवंशिक परीक्षण से गुजरना चाहिए।

एडवांस्ड मैटरनल ऐज के लिए उपचार क्या हैं? (Treatments for Advanced Maternal Age in Hindi)

स्वाभाविक रूप से गर्भाधान – उम्र के साथ प्रजनन क्षमता में गिरावट आती है, लेकिन प्रजनन दर में गिरावट उम्र के साथ बढ़ती जाती है। इसलिए, 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में प्रत्येक चक्र में स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की 25% संभावना होती है, 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 20% संभावना होती है, और हर महीने 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के गर्भवती होने की संभावना 5% तक होती है।

जबकि 40 साल की उम्र के बाद स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की कोशिश करने में एकमात्र कमी यह है कि इसमें कुछ समय लग सकता है, या गर्भवती होने में मुश्किल होती है, क्योंकि प्रजनन क्षमता स्थिर गति से गिरती है। यदि आप कोशिश कर रहे हैं और सफल नहीं हुए हैं, तो आपको किसी फर्टिलिटी कंसल्टेंट से सलाह लेनी चाहिए। उम्र के साथ ओवेरियन रिजर्व कम होता जाता है और अंडों की गुणवत्ता भी बिगड़ती है जिससे बांझपन हो सकता है।

एआरटी (असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी) के साथ कल्पना – एक सहायक प्रजनन तकनीक का सहारा लेने से गर्भधारण की संभावना बढ़ सकती है। आईवीएफ अंडाशय में बचे हुए अंडों की सीमित संख्या का पूर्ण उपयोग कर सकता है। उस विशिष्ट चक्र में प्राप्त परिपक्व अंडे अच्छी गुणवत्ता के होते हैं और जिन महिलाओं के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना अच्छी गुणवत्ता वाले अंडे देने में विफल रहती है, उनके लिए डोनर अंडे के साथ आईवीएफ पर विचार किया जाता है।

एक युवा दाता का चयन महिला के मिलान प्रोफाइल के साथ किया जाता है। आईवीएफ उपचार के लिए दाता अंडे/दाता भ्रूण उन महिलाओं के लिए भी सहायक हो सकते हैं जो रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं और सफलतापूर्वक गर्भ धारण करने में सक्षम हैं। यदि एडवांस्ड मैटरनल ऐज सहरुग्णता से जुड़ी हो तो वे सरोगेसी का विकल्प भी चुन सकती हैं।

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